试管婴儿促排卵药物有哪些,对胎儿会有副作用

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试管婴儿促排卵药物有哪些,对胎儿会有副作用

  不孕不育患者在接受试管婴儿技术助孕时,为了得到更多更优质的卵子来提高试管成功率,在试管婴儿过程中,促排卵治疗是必不可少的重要环节。因此很多女性就想知道试管婴儿促排卵药物到底有哪些,会不会对身体造成影响。下面跟随莲花宝宝一起来具体看看吧。

  目前,促排卵药大多数都是激素类药物,通过下丘脑-垂体-卵巢轴的调节达到排卵目的,或者是调整体内内分泌系统,给卵泡发育提供一个良好的环境,间接促进排卵。

  试管婴儿促排卵药物大致分为两类:

  一类是人绝经后促性腺激素,这是一种从绝经妇女尿液中提取的促性腺素,药物中含有促卵泡天生和黄体天生素。

  另一类是人类基因重组的促性腺激素,由于是基因重组的药物,所以稳定性好,纯度高,引起过敏反应少,促卵泡发育的效果也较好。

  

  常见的促排卵的药物有哪些?

  1、克罗米芬(CC):主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。因为克罗米芬具有抗雌激素活性,过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率,所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,连用1~3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

  2、人绝经期促性腺激素(HMG):每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

  3、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于下丘脑分泌不足的无排卵者。FSH从月经第5天开始每日肌注或皮下注射75-225U,至恰当时机再使用HCG诱发排卵,LH应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

  4、人绒毛膜促性腺激素(HCG):与LH高度类似,在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径>18mm,E2>200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵,如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

  5、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。缺点是用药时间长,费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药,导致FSH、LH释放,适用于下丘脑性闭经。

  6、溴隐亭:能抑制泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

  7、来曲唑:为方香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服2.5-5mg/日,连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

  促排卵药物对胎儿的影响

  试管婴儿过程中,为了提高受孕几率,医院会安排患者使用促排卵药物,进行促排卵。根据每个患者的身体情况、患病原因等,使用的促排卵药物品种以及剂量都会不一样。每一种药物都是完全符合国家标准的,对身体的影响也是利大于弊,不会给宝宝带来什么不好的影响,患者朋友可以放心。任何自然妊娠中发生的胎儿发育异常、畸形都有可能发生在试管婴儿中,但两者发生几率相当。

  目前,促排后常见的副作用主要是卵巢过度刺激综合征,症状包括腹胀、卵巢增大、发生腹水和胃肠道不适等反应。莲花宝宝表示,轻微的腹水可以通过休息或简单的调养就能恢复,如果腹水严重时,一定及时去医院检查治疗